Диагноз — дефицит: почему в России исчезают жизненно важные препараты и как их добиться

«Нам сказали, что не будут закупать препарат»

- Я заранее купила антидепрессанты. Понимала, что на меня сыпется ворох проблем, и нужно стабилизировать свою психику, - рассказала «7х7» Эвелина Ангелиди.

Вместе с матерью Еленой она живет в Суздале. Во время профилактической маммографии в 2022 году врач обнаружил у Елены Ангелиди новообразование, поэтому направил ее в областной онкодиспансер. После анализов и обследований специалисты поставили диагноз — рак молочной железы третьей стадии, составили стандартную схему лечения. К концу 2023 года Елена закончила курс химиотерапии после операции.

Болезнь прогрессировала: к марту 2024 года метастазы распространились в кости. Владимирские онкологи предложили провести лучевую терапию. Перед этим Эвелина решила проконсультироваться о состоянии матери со специалистами МРНЦ им. А.Ф. Цыба в калужском Обнинске. Они специализируются на подобных случаях. Обнинские врачи назначили новую схему лечения, предложили препараты таргетной терапии, которые блокируют рост раковых клеток. Ни один из них не помогал.

У Елены появились метастазы в печени, а к октябрю 2025 года – в головном мозге. Женщина отправилась в МРНЦ им. А.Ф. Цыба, где врачи назначили ей процедуру облучения и новый препарат таргетной терапии. Его торговое название — «Энхерту».

Во Владимирскую область Елена вернулась в ноябре 2025 года с заключением врачебного консилиума центра им. А. Ф. Цыба. До этого областной онкодиспансер утверждал назначения федеральных коллег для Ангелиди, но не в этот раз. Владимирские врачи объяснили отказ тем, что «Энхерту» не входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).

Вместо «Энхерту» врачи онкодиспансера назначили Елене лечение лапатинибом и капецитабином (противоопухолевые препараты). Но Елена отказалась их принимать и продолжила вместе с дочерью настаивать на закупке «Энхерту». 

Слишком дорого лечить

- Когда мы пришли на врачебную комиссию областного онкодиспансера, его заведующая вышла к нам в коридор и строго предупредила, что их [врачей] нельзя записывать на камеру. Мне еще тогда показалось это странным. Почему она вообще решила, что я буду их снимать? Мы с мамой прошли в кабинет, и нам сказали, что не будут закупать препарат. Врачами это даже не обсуждалось – документы мамы смотрел лишь один из них, а все остальные члены комиссии занимались другими пациентами, - рассказала Эвелина Ангелиди.

В России лекарства от тяжелых хронических заболеваний делятся на две категории: входящие в перечень жизненно необходимых и важнейших — и не входящие в него. Для каждой категории действуют свои правила закупки. Препараты, которые не включены в перечень, получить сложнее.

«Мы регулярно встречаем женщин, которые ждут «Энхерту»: по показаниям препарат им нужен, но получить его они не могут. Формально путь есть — врачебная комиссия и индивидуальная закупка за счет региона, но на практике это часто не работает: денег нет, сроки тянутся, решения принимаются сложно», — рассказала «Милосердию.ru» Екатерина Башта, исполнительный директор фонда «Александра», помогающего людям с онкозаболеваниями.

Минздрав России одобрил «Энхерту» в октябре 2022 года, но не занес препарат в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарств. Российские пациентки просили министерство сделать это, в том числе через организации “Движение против рака” и “Ореол жизни”. Комиссия Министерства здравоохранения трижды отказала им: в августе и октябре 2024 года и в феврале 2026 года.

По словам заместителя директора по реализации федеральных проектов НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Тиграна Геворкяна, если применять препарат только для лечения пациенток с раком молочной железы, прогрессирующим в головной мозг, то врачи пропишут его 300-400 россиянкам. Но если включить “Энхерту” в перечень жизненно необходимых и предоставлять всем, кто подходит под его клинические показания, количество нуждающихся в нем пациентов увеличится до десятков тысяч. Геворкян рассказал «РБК», что в таком случае покупка «Энхерту» обойдется государству в одну пятую от всего бюджета на лекарства против рака.

Флакон «Энхерту» стоит около 180 тыс. руб. По оценке «Клиники доктора Ласкова», одно введение препарата может достигать 360-720 тыс. руб. – цена высчитывается по количеству флаконов, которое необходимо ввести пациентке за раз (в зависимости от роста и веса нужно два-четыре флакона). Годовой курс терапии «Энхерту» для одного человека стоит 11 млн руб.

Непредсказуемость поставок

Начало полномасштабной войны в Украине и ее последствия в виде санкций привели к ограничениям поставок иностранных лекарств в Россию. К 2026 году Россия нашла аналоги не для всех зарубежных препаратов. В январе министр промышленности и торговли Антон Алиханов сказал, что половина инсулинов, лекарств против ВИЧ и гепатита — из-за рубежа. Инсулин входит в число лекарств, которых не хватает в региональных аптеках из-за отсутствия поставок.

По словам Алиханова, российские производители поставляют Минздраву РФ 80% онкопрепаратов, включая таргетную терапию. Дефицит, тем не менее, существует. Онкохирург НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Максим Котов в феврале 2026 года сказал, что с начала войны в России тяжелее получить доступ к новым технологиям и препаратам, которые периодически исчезают с рынка. По мнению врача, лекарств не хватает из-за логистических проблем, вызванных санкциями.

«Одно время были трудности с таргетной терапией: таких препаратов, как ленватиниб, кабозантиниб, в отдельных регионах просто не было. Они не закупались, пациенты их не получали, но по прошествии времени лекарства появлялись, и прием возобновлялся», - рассказал Котов «Милосердию.ru».

Таргетную терапию некоторыми препаратами нельзя прерывать. Если государство и российские компании вовремя не закупили препарат, людям с онкологическими заболеваниями приходится делать это самостоятельно. Так, жительница Кубани с раком яичников третьей стадии в феврале 2026 года не смогла получить льготный препарат таргетной терапии «Линпарза» в местной поликлинике – его там не было. Чтобы не прерывать курс, ей пришлось распродать личные вещи и купить лекарство за свой счет.

Премьер-министр РФ Михаил Мишустин 25 февраля 2026 года заявил, что в России нет дефицита лекарств из перечня жизненно необходимых и важнейших. Накануне этого заявления Минздрав РФ исключил из перечня 20 препаратов из-за прекращения производства или поставок в Россию, а также из-за отмены государственной регистрации.

Из-за отсутствия поставок в Россию в феврале 2026 года в Пензе, Екатеринбурге, Владивостоке и Тюмени из аптек пропал препарат «Карбоплатин», который назначается при лечении рака легких, молочной железы, яичников, мочевого пузыря. Под постом с новостью о дефиците в паблике «Медицинская Россия» в VK пользователь с ником Андрей Игоревич пожаловался, что «Карбоплатина» нет на полках с ноября 2025 года. Онколог-маммолог Виктория Алексеева рассказала «Медицинской России», что в России достаточно давно нет в продаже сразу нескольких препаратов таргетной терапии, но не уточнила, каких именно.

Дыры в системе контроля за наличием лекарств

Покупкой препаратов для нуждающихся в них россиян занимаются Минздрав России, министерства и департаменты здравоохранения в регионах, Федеральный центр планирования и организации лекарственного обеспечения. Этот центр появился в 2020 году. Кроме непосредственно закупок он должен планировать потребность в лекарственных препаратах, анализировать поставщиков, закупки и цены для формирования необходимого резерва лекарств и предотвращения перебоев с поставками.

Препараты, купленные государственными органами, льготники могут получить бесплатно в социальных аптеках или в государственном медучреждении в рамках лечения. Компании-дистрибьюторы поставляют им лекарства по госконтрактам, а остатки продают частным аптекам. Лекарства из перечня жизненно необходимых в свободной продаже нужны для тех, у кого нет льготы или кто ее еще оформляет. Мониторингом ассортимента и цен на препараты из перечня во всех аптеках занимается Росздравнадзор. Ведомство также должно следить за тем, чтобы в регионах не было дефицита лекарств.

Уполномоченная по правам человека в России Татьяна Москалькова в январе 2026 года признала, что в системе льготного обеспечения лекарствами есть проблемы — несвоевременная закупка препаратов и неравномерное распределение их между регионами. Проблемы, о которых упомянула Москалькова, коснулись Башкортостана, Дагестана, Татарстана, Санкт-Петербурга, а также Омской, Кировской, Саратовской, Нижегородской, Рязанской и Ульяновской областей. В этих регионах в ноябре 2025 года лекарства от болезней почек оказались в дефиците.

Россияне из нескольких регионов в феврале 2026 года рассказали об исчезновении из аптек лекарств для лечения сахарного диабета. Житель Ярославской области пожаловался в Росздравнадзор на пропажу бюджетного инсулина «Протофан» и тест-полосок для глюкометров – приборов, определяющих сахар в крови. Из-за жалоб ярославцев глава СК России Александр Бастрыкин поручил местным следователям возбудить уголовное дело.

Из аптек Петрозаводска тоже исчезли два бренда инсулина и тест-полоски «Сателлит Экспресс» для глюкометров. Минздрав Карелии объяснил дефицит тем, что в 2026 году закупки всех препаратов в республике «проходят тяжело». Ведомство объявило конкурсы, но предложений от поставщиков не поступало.

Почти всей России коснулся дефицит препарата «ГлюкаГен Гипокит», повышающего сахар в крови. Об этом E1.ru рассказала жительница Екатеринбурга, которая не смогла найти препарат в аптеках города: «Ему нет аналогов, и что делать — непонятно». Журналисты E1.ru выяснили, что в феврале 2026 года «ГлюкаГен Гипокит» отсутствовал в большинстве российских городов – препарат оказался в наличии лишь в Тольятти и Иркутске. Директор по развитию RNC Pharma — аналитической компании, занимающейся исследованиями фармрынка в России — Николай Беспалов считает, что дефицит препарата возник потому, что пациенты ранее покупали его в аптеках про запас на случай исчезновения.

Дефицит лекарств в социальных и частных аптеках возник из-за дыр в системе - подразделения Минздрава в регионах не закупают препараты вовремя и с учетом уменьшающихся объемов производства. А Росздравнадзор не справился с функциями регулятора - не уследил за наличием лекарств из перечня ЖНВЛП в аптеках и допустил их дефицит.

Миссия невыполнима: как получить лекарство в российской системе

Эвелина Ангелиди после отказа владимирского онкодиспансера купить «Энхерту» для ее матери начала искать пациенток, добившихся закупки препарата через суд. Так она познакомилась с жительницей Иванова, которая посоветовала обратиться в «Движение против рака».

Общественная организация помогла Эвелине составить иск к Минздраву Владимирской области и выделила юриста, который представлял интересы Елены Ангелиди в суде. В иске Елена потребовала признать незаконным отказ в закупке «Энхерту» и обеспечить ее препаратом на весь срок лечения. Суд 29 января 2026 года удовлетворил требования.

С середины февраля семья Ангелиди ждала, когда онкодиспансер закупит лекарство для Елены. Однако 17 февраля Минздрав Владимирской области попросил суд приостановить исполнительное производство. Ведомство также подало апелляцию, указав, что не может закупить препарат «Энхерту», потому что состояние Елены якобы очень тяжелое, и препарат ей вряд ли поможет. Чиновники также указали, что пациентке нужен морфин, а не «Энхерту».

В подтверждение своей позиции представители министерства приложили результаты телемедицинской консультации с врачами из НМИЦ радиологии Минздрава России, дата запроса — 17 февраля. В документах сказано, что в этот день Елену на дому осматривал онколог и оценил ее состояние как тяжелое. Эвелина в разговоре с “7х7” отрицала, что к ним в дом 17 февраля приходил врач. Консультант телемедицины (в документе дается обобщение “консультант”, хотя их было трое) посоветовал онкодиспансеру провести очный консилиум врачей с участием Елены. Если она не сможет приехать, - рассмотреть для нее паллиативную терапию, которая помогает купировать боль, но не лечит заболевание.

Елена с декабря 2025 года проходит лечение в Федеральном научно-клиническом центре физико-химической медицины России им. Лопухина в Одинцово, где врачи ей назначили терапию, включающую препараты «Эрибулин» и «Трастузумаб». С 24 по 25 февраля 2026 года женщина прошла обследование в клинической больнице центра. Там ей провели химиотерапию и назначили наблюдение онкологом по месту жительства, а также новый курс на 3 марта.

Исполняющий обязанности министра здравоохранения Владимирской области и главврач регионального онкодиспансера 20 февраля пригласили Эвелину на встречу, где потребовали привезти ее маму в онкодиспансер для сдачи анализов. Ангелиди показала им результаты последних исследований, которые Елена сдавала 17 февраля в суздальской поликлинике. Главврач и представитель Минздрава отказались их принимать со словами: «Неизвестно, чьи это анализы».

Через пять дней после встречи Эвелине позвонили из Минздрава Владимирской области и позвали ее с мамой в онкодиспансер, чтобы получить «Энхерту». Эвелина не поверила, что препарат появился, и они с мамой никуда не пошли. «7х7» не нашел подтверждения покупки «Энхерту» на странице онкодиспансера на сайте госзакупок.

Суд 2 марта 2026 года отказал Минздраву в приостановке исполнительного производства. Дата апелляционного заседания на момент публикации этого материала неизвестна. Эвелина Ангелиди отправила от имени матери жалобу на владимирский Минздрав в прокуратуру Суздаля. В жалобе она потребовала признать встречу 20 февраля давлением на нее и маму.

В распоряжении «7х7» имеются документы, подтверждающие факты в этой истории

1. Жалоба Эвелины Ангелиди в Минздрав Владимирской области на отказ онкодиспансера в закупке «Энхерту»
2. Решение Октябрьского районного суда г.Владимира от 29.01.2026 г. о закупке Минздравом Владимирской области «Энхерту» для Елены
3. Исполнительный лист по этому делу
4. Заявление Минздрава Владимирской области о приостановлении исполнительного производства от 17.02.2026 г.
5. Результаты телемедицинской консультации владимирского онкодиспансера и НМИЦ радиологии Минздрава РФ от 17.02.2026 г.
6. Приглашение Елены Ангелиди на прием 20.02.2026 г. от онкодиспансера Владимирской области
7. Решение Октябрьского районного суда г.Владимира от 02.03.2026 г. об отказе в приостановлении исполнительного производства
8. Анализы Елены Ангелиди из поликлиники от 17.02.2026 г.
9. Выписной эпикриз (заключение) из клинической больницы №123 ФМБА России им. Лопухина
10. Жалоба от имени Елены Ангелиди в суздальскую прокуратуру от 05.03.2026 г.